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最新 近期,福苑运营的石门二路街道综合为老服务中心(以下简称“中心”)再次引起了《上海老年报》记者的关注: 仅有的10张床位是如何满足这一中心城区的养老需求的?究竟是一种什么样的模式能够搭建起机构与居家之间的“养老直通车”? 作为上海市规模最小的长者照护之家, 以下就是报道的全部内容:

打造机构与居家之间的“养老直通车”

石门二路街道综合为老服务中心

破解老人“不愿回家”难题

记者 吴汝琴

在不少社区托养机构,老人“赖着不走”是令很多负责人头疼的事。石门二路街道综合为老服务中心集结了长者照护之家、日间照护机构、护理站等多家功能性机构,实现了老年人在机构、社区与居家之间的“无缝对接”,让他们能真正地安心回家、轻松入院。

出院回家后怎么办?医护服务送上门

今年5月,家住静安区的八旬老人叶其俊骨折手术后,入住石门二路街道综合为老服务中心里的长者照护之家。三个月过去,出院时间到了,叶老伯和家人却犯了难,虽然已过了术后康复期,但老人仍然需要卧床休养,回家后怎么办?这时,康复师刘娟递上的一份康复护理计划书让他们彻底放了心。

打开计划书,每日进行一次肢体功能锻炼、压疮预防护理和生命体征检测,定期进行的饮食宣教和认知训练……护理内容、服务频次和康复目的都记载得清清楚楚,在老人回家后的第二天,设在该综合为老服务中心里的护理站就派遣医护团队上门为其开展为期一年的康复护理项目。

△上海福苑护理站宣传册封面

“幸好有护理团队可以上门为我服务,否则出院后我真的只有两眼一抹黑,找不着方向了。”叶老伯说,自己曾经很担心出院后一旦身体状况有变化,找不到可以接收、响应的机构或照护者,现在综合为老服务中心能够提供从机构到家的一站式养老护理服务,“真是阿拉老人的福音啊!”

和叶其俊情况相似的还有九旬老人郭阿婆,常年卧病在床的郭阿婆手术出院回家后,每天都会迎来护理站的专业人员进行针对性的护理、康复训练,仅仅一个月的时间,郭阿婆的饮食、睡眠情况都得到了一定程度的改善,也能够自己主动翻身、通过点头或摇头的方式表达自己的需求。郭阿婆的家人欣喜地表示,没想到在家里也能得到不逊于医院的护理服务和康复锻炼。

△ 福苑工作人员协助长者进行日常训练

实现“无缝转换”,到哪儿都有专业服务

据石门二路街道综合为老服务中心的设施长尤利群介绍,该中心为公办民营的社区养老服务设施,由上海福苑养老服务中心负责运营。这里集合了机构式照护、社区照护、居家照护和家庭照护援助四种功能,为周边10~15分钟步程的长者提供灵活变动的服务。尤其是今年7月14日内设护理站正式挂牌运营,与社区卫生服务中心联手为居家失能失智老人提供家庭病床服务后,服务覆盖面更是得到了进一步的扩大。

△ 福苑工作人员接长者入托

“可以说,我们拥有上海最小的长者照护之家,仅仅只有10张床位,但老静安区的高龄化程度又是全市数一数二的,因此这些床位始终都是供不应求。”尤利群说,作为运营方,希望这些床位可以服务更多的老年人,让床位流动起来;但对老人和家属而言,他们选择“赖着不走”也有自己的担忧:如果我出院了,但身体状况恶化,怎么办?到时还能不能进得来?

“虽然我们一直在尝试着让机构、社区与居家养老之间的通道能够转换得更顺畅,比如组织开展照料者培训、设置‘家庭增能坊’,让设施的环境与服务延伸至家等等,但很多服务仍然是需要有专业的医护人员来提供的,居家服务仍是‘有养无医’。”尤利群说,经过一年多的努力,中心终于把由专业医护人员坐镇的护理站建立了起来,并与社区卫生服务中心对接,上门为老年人提供基本的医疗护理服务,可谓是打通了居家医、养间的最后一道壁垒,老年人不再需要担心回家后没有专业医护照料的问题,且由于档案管理一体化,如需再次入院也可以走绿色通道,免除了繁复的评估项目,真正实现了机构、社区、居家的“无缝转换”。

△ 福苑工作人员上门为长者进行临床护理服务

据不完全统计,在这家综合为老服务中心里,仅能同时容纳8~10名老人的日间照护机构已将服务覆盖至100余名老人,而10张床位的长者照护之家则已先后服务了49名老人。“让老人流动起来的前提,就是让他们没有后顾之忧。”尤利群说。

△ 中心长者(部分)合影留念

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责任编辑:ps文字特效